Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать, если медицинский работник разгласил врачебную тайну?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В соответствии с ч. 6 ст. 46 Закона о здравоохранении врачебную тайну составляют: информация о факте обращения пациента за медицинской помощью и состоянии его здоровья; сведения о наличии заболевания, диагнозе, возможных методах оказания медицинской помощи, рисках, связанных с медицинским вмешательством, о возможных альтернативах предлагаемому медицинскому вмешательству, а также иные сведения, в том числе личного характера, полученные при оказании пациенту медицинской помощи. В случае смерти гражданина — информация о результатах патологоанатомического исследования также считается врачебной тайной.
К врачебной тайне относится информация:
- Факт обращения пациента за медпомощью и информация о состоянии его здоровья.
- Сведения о диагнозе, заболевании, возможных методах оказания медпомощи, рисках, альтернативах предлагаемому медицинскому вмешательству.
- Сведения, в т. ч. личного характера, полученные при оказании пациенту медицинской помощи.
- Информация о результатах патологоанатомического исследования.
- Сведения о применении вспомогательных репродуктивных технологий, о личности пациента, донора. (Согласно законам «О здравоохранении», «О вспомогательных репродуктивных технологиях».)
- Факт обращения пациента за оказанием психиатрической помощи и состоянии его психического здоровья, сведения о наличии психического расстройства, диагнозе (Закон «Об оказании психиатрической помощи»).
Разглашение врачебной тайны без согласия пациента: ответственность
Уважать переданные больными конфиденциальные данные обязаны не только лечащие врачи, но также:
- медсестры;
- младший медицинский персонал;
- работники аптек;
- персонал, работающий в регистратуре;
- учащиеся, проходящие ординатуру и интернатуру в лечебном учреждении;
- представители контролирующих органов, обладающие правом получения персональной информации о больных вследствие проведения расследования.
За нарушение регламентированной законодательными актами медицинской тайны сотрудники сферы здравоохранения могут быть наказаны следующими видами взысканий:
- дисциплинарное – выговор, замечание или лишение должности;
- гражданско-правовое – возмещение понесенных больным неудобств путем денежной выплаты;
- административное – истребование с медработника штрафа в размере до 1 000 рублей, а с руководителя организации – до 5 000 рублей.
Национальный календарь профилактических прививок
Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки |
Группы физических лиц и сроки проведения профилактических прививок |
Вирусный гепатит B |
Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев |
Туберкулез |
Новорожденные на 3−5-й день жизни |
Пневмококковая инфекция |
Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев, имеющие сопутствующие заболевания или состояния, и дети других возрастов до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния. Под сопутствующими заболеваниями подразумеваются иммунодефицитные состояния, рецидивирующий острый гнойный средний отит (более трех эпизодов в течение года), рецидивирующие пневмонии, бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей, пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения, наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции, сахарный диабет, бронхиальная астма. |
Дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция |
Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев |
Гемофильная инфекция |
Дети, ранее не получившие прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния (хронический гепатит, цирроз печени, хронические заболевания почек, сердца и легких, иммунодефицитные состояния, муковисцидоз). |
Дифтерия, столбняк, коклюш |
Дети в возрасте 18 месяцев |
Полиомиелит |
Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет |
Корь, эпидемический паротит, краснуха |
Дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет |
Дифтерия и столбняк |
Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет |
Дифтерия |
Дети в возрасте 11 лет |
Грипп |
Дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, дети в возрасте от 3 лет и взрослые с хроническими заболеваниями, лица с иммуносупрессией, лица в возрасте старше 65 лет, беременные, медицинские, фармацевтические работники, дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания, работники государственных органов, обеспечивающие безопасность государства и жизнедеятельность населения. |
Что нужно сделать, чтобы врачебная тайна не попала в чужие руки?
При поступлении в больницу каждый пациент подписывает документ – информированное добровольное согласие на медицинскую помощь. Как правило, это типовая форма. Она должна предусматривать раздел, где проставляется согласие пациента на передачу врачебной тайны другим лицам. В этом разделе пациент либо называет человека, которому врачебная тайна может передаваться, либо проставляет отметку «не передавать никому». Во втором случае врач даже родственникам не должен сообщать информацию о состоянии здоровья пациента. В информированном добровольном согласии можно сделать оговорку о лицах, которым врачебная тайна может передаваться после смерти. Это особенно важно, когда пациент ложится в стационар и ему предстоит сложное хирургическое вмешательство.
В каких случаях можно разглашать врачебную тайну
Для предоставления информации третьим лицам требуется письменное согласие пациента на разглашение врачебной тайны. Исключение составляют следующие ситуации:
- Гражданин не может подтвердить свое согласие ввиду физического состояния.
- Существует угроза эпидемии (инфекция, отравление в местах общественного питания и так далее).
- В больницу поступил официальный запрос от следственных или судебных органов.
- Несовершеннолетнему пациенту была оказана наркологическая помощь.
- Вред здоровью был нанесен во время противоправного инцидента, например, было получено ножевое ранение.
- Обследование проводится по запросу государственных служб, например, военного комиссариата.
- Расследуется несчастный случай, произошедший в рабочее время.
- Информация передается в систему ОМС.
Кaк укaзaно в учебном поcобии под редaкцией Э. Г. Тучковой и Т. C. Гуcевой «Прaво нa беcплaтную медицинcкую помощь», рaзглaшение врaчебной тaйны может повлечь зa cобой и уголовное нaкaзaние. Оcновaнием для этого являетcя cтaтья 137 Уголовного кодекca РФ «Нaрушение неприкоcновенноcти чacтной жизни», cоглacно которой в нaшей cтрaне зaпрещено рacпроcтрaнять cведения о чacтной жизни, в том чиcле, пользуяcь cвоим cлужебным положением. Деяние кaрaетcя лишением cвободы нa cрок до 2 лет, a, еcли преcтупление было cовершено c иcпользовaнием cлужебного положения, — нa cрок до 4 лет. Причем, виновный лишaетcя прaвa зaнимaть определенные должноcти нa cрок до 3-5 лет. Впрочем, cудья может огрaничитьcя и нaложением штрaфa до 200-300 тыcяч рублей.
Тaкже рaзглaшение врaчебной тaйны может повлечь нaкaзaние в cоответcтвии cо cтaтьей 286 Уголовного кодекca «Превышение должноcтных полномочий» (дейcтвия должноcтного лицa, которые выходят зa пределы его полномочий и влекут зa cобой нaрушение прaв грaждaнинa). C лицa, cовершившего дaнное прaвонaрушение, может быть взыcкaн штрaф в рaзмере до 80 тыcяч рублей или в рaзмере полугодового доходa. Виновному cуд впрaве зaпретить зaнимaть некоторые должноcти нa cрок до 5 лет или приговорить его к принудительным рaботaм нa cрок до 4 лет. Зa рaзглaшение врaчебной тaйны, cоглacно cтaтье, может дaже поcледовaть aреcт нa cрок до 6 меcяцев или зaключение в меcтaх лишения cвободы нa cрок до 4 лет.
Можно ли получить согласие на сбор данных в электронной форме?
— Можно, но есть нюанс.
Обновлённая ст. 161 ГК Республики Беларусь позволяет сказать, что какое-то лицо выразило необходимое согласие на распространение сведений медицинского характера, если оно в электронном виде дало на это добро.
Вместе с тем, ч. 7 ст. 46 закона указывает, что информация в виде электронного документа может быть предоставлена, если запрос оформлен в соответствии с национальным законодательством об электронной цифровой подписи и лишь для определённого круга лиц. Если не считать формулировки «в иных случаях, предусмотренных законодательными актами Республики Беларусь», то это — наниматели (при необходимости расследования несчастного случая), правоохранительные и судебные органы, организации здравоохранения и минздрав, а также страховые организации.
Можно ли получить «обезличенные» данные о состоянии здоровья из учреждения здравоохранения?
— Прямых законодательных запретов передаче таких сведений нет. Но на практике мы видим два основных препятствия:
1. В ст. 178 УК Республики Беларусь предусмотрена уголовная ответственность для медицинского или фармацевтического работника в виде от штрафа до трёх лет лишения свободы с возможностью лишения права заниматься своей профессиональной деятельностью.
В этой связи крайне маловероятно, что должностное лицо, с которым стартап будет вести переговоры, поставит себя под возможный удар только лишь потому, что «анализ самого термина „врачебная тайна“ позволяет сделать такой вывод». А прямого разрешения на это в законе не имеется.
2. Большинство медицинских учреждений и все крупные исследовательские компании в области медицины — государственные. А значит, вероятность, что администрация медучреждения сможет без риска выделить время какой-либо штатной единицы, чтобы обезличить данные для какого-нибудь стартапа, также очень мала.
Что делать, если медицинский работник разгласил врачебную тайну?
Закон устанавливает случаи, когда врачебная тайна раскрывается без согласия пациента.
Без согласия пациента врачебная тайна раскрывается:
- в целях проведения медицинского обследования и лечения, когда состояние пациента не позволяет выразить согласие или отказ;
- при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
- по запросу правоохранительных органов или суда;
- при осуществлении контроля за лицами, больными наркоманией;
- при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему;
- при информировании органов внутренних дел в установленных случаях (например, совершено преступление в отношении пациента (огнестрельное ранение, травма и пр.); пациент потерял память и не может назвать себя и другие подобные случаи);
- в целях проведения различного рода экспертиз;
- в целях контроля качества и безопасности медицинской деятельности, расходования бюджетных средств.
Кроме того, в случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация о состоянии здоровья может передаваться супругу или супруге, одному из близких родственников. Исключение составляют случаи, когда пациент запретил в информированном добровольном согласии передавать им эту информацию, либо, если пациент указал иное лицо, которому такую информацию можно сообщить.
В случаях, которые названы выше, юридическая ответственность за разглашение врачебной тайны не наступает. Во всех остальных случаях наступает юридическая ответственность за разглашение врачебной тайны.
Уголовная ответственность по статье 137 УК РФ. Максимальное наказание — лишение свободы до 5 лет с лишением права занимать определенную должность, либо заниматься определенной деятельностью на срок до 6 лет.
Медицинский юрист: что относится к врачебной тайне?
Понятие банковской тайны дано в статье 121 Банковского кодекса Республики Беларусь от 25 октября 2000 г. № 441-З (далее – БК): сведения о счетах и вкладах (депозитах), в том числе о наличии счета в банке (небанковской кредитно-финансовой организации), его владельце, номере и других реквизитах счета, размере средств, находящихся на счетах и во вкладах (депозитах), а равно сведения о конкретных сделках, об операциях без открытия счета, операциях по счетам и вкладам (депозитам), а также об имуществе, находящемся на хранении в банке.
Национальный банк и банки гарантируют соблюдение банковской тайны своих клиентов и банков-корреспондентов. Работники Национального банка и банков обязаны хранить банковскую тайну, за исключением случаев, предусмотренных БК и иными законодательными актами Республики Беларусь.
В БК оговорены случаи, в которых сведения, составляющие банковскую тайну юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, представляются банком:
- судам — по находящимся в их производстве делам;
- судебным исполнителям — по судебным постановлениям и иным исполнительным документам, находящимся в их производстве;
- прокурору или его заместителю, а также с санкции прокурора или его заместителя органам дознания и предварительного следствия — по находящимся в их производстве материалам и уголовным делам;
- с санкции прокурора или его заместителя — специальным подразделениям по борьбе с коррупцией и организованной преступностью, подразделениям по борьбе с экономическими преступлениями органов внутренних дел;
- органам Комитета государственного контроля Республики Беларусь;
- органам государственной безопасности Республики Беларусь;
- налоговым и таможенным органам;
- нотариусам для совершения нотариальных действий;
- Национальному банку.
Сведения, составляющие банковскую тайну физических лиц, за исключением индивидуальных предпринимателей, представляются банком им самим и их уполномоченным представителям, на основании письменного согласия таких лиц, лично представленного банку, — любому третьему лицу. В случаях, предусмотренных законодательными актами Республики Беларусь, сведения, составляющие банковскую тайну физических лиц, за исключением индивидуальных предпринимателей, представляются банком:
- судам — по находящимся в их производстве уголовным делам, по которым в соответствии с законом Республики Беларусь могут быть применены конфискация имущества и (или) иное имущественное взыскание, гражданским искам, рассматриваемым в уголовном процессе, делам об административных правонарушениях, гражданским и экономическим делам;
- судебным исполнителям — по судебным постановлениям и иным исполнительным документам, находящимся в их производстве;
- прокурору или его заместителю, а также с санкции прокурора или его заместителя органам дознания и предварительного следствия — по находящимся в их производстве материалам и уголовным делам;
- Департаменту финансового мониторинга Комитета государственного контроля Республики Беларусь;
- нотариусам для совершения нотариальных действий;
- Национальному банку;
- организации, осуществляющей гарантированное возмещение банковских вкладов (депозитов) физических лиц.
Перечень сведений, составляющих банковскую тайну физических лиц, представляемых банками, небанковскими кредитно-финансовыми организациями налоговым органам на основании соглашения, заключенного с Министерством по налогам и сборам Республики Беларусь, утвержден постановлением Министерства по налогам и сборам Республики Беларусь, Правления Национального банка Республики Беларусь от 29.04.2015 N 10/258.
В иных случаях, которые не оговорены в БК сведения, составляющие банковскую тайну, представляются банком на основании письменного запроса, подписанного руководителем государственного органа либо уполномоченным должностным лицом, скрепленного гербовой печатью и содержащего ссылки на нормы законодательных актов Республики Беларусь, предоставляющих государственному органу право на получение такой информации.
Лица, получившие сведения, составляющие банковскую тайну, не вправе разглашать эти сведения без согласия владельца счета и (или) вклада (депозита) или поклажедателя, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами Республики Беларусь, и несут в соответствии с законодательством Республики Беларусь ответственность за разглашение этих сведений.
За умышленное разглашение банковской тайны без согласия ее владельца, лицом, которому такая банковская тайна известна в связи с его профессиональной или служебной деятельностью, повлекшее причинение ущерба в крупном размере статьей 255 УК предусмотрена уголовная ответственность.
Статья 254 УК «Коммерческий шпионаж» предусматривает также ответственность похищение либо собирание незаконным способом сведений, составляющих банковскую тайну, с целью их разглашения либо незаконного использования.
Нотариальная тайна — это сведения по совершенному нотариальному действию, а также иные сведения, полученные при совершении нотариального действия или обращении к нотариусу, уполномоченному должностному лицу заинтересованного лица, в том числе о его личных неимущественных и (или) имущественных правах и обязанностях (часть 1 статьи 9 Закона Республики Беларусь от 18 июля 2004 г. № 305-З «О нотариате и нотариальной деятельности»).
Требования о соблюдении нотариальной тайны распространяются на нотариуса, а также на лиц, которым сведения, составляющие нотариальную тайну, стали известны в связи с исполнением этими лицами служебных обязанностей, а также на стажера нотариуса, в том числе после освобождения от должности (увольнения).
Нотариальную тайну не составляют сведения об:
- отмененной доверенности (дата удостоверения и отмены доверенности, фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) нотариуса, удостоверившего доверенность, порядковый номер в реестре для регистрации нотариальных действий);
- открытии наследственного дела (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) наследодателя, фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) нотариуса, открывшего наследственное дело).
В соответствии с действующим законодательством, сведения, составляющие нотариальную тайну, а также содержащие их документы выдаются только гражданам и юридическим лицам, от имени, на имя, по поручению либо в отношении которых было совершено нотариальное действие.
Вместе с тем, такие сведения могут выдаваться по письменному требованию:
- судей по имеющимся в их производстве делам;
- судебных исполнителей по находящимся в их производстве судебным постановлениям и иным исполнительным документам;
- прокуроров и заместителей прокуроров;
- органов уголовного преследования по находящимся в их производстве материалам и уголовным делам. Документы по совершенному нотариальному действию выдаются органам уголовного преследования по находящимся в их производстве уголовным делам в порядке, предусмотренном Уголовно-процессуальным кодексом Республики Беларусь для проведения выемки документов;
- органов Комитета государственного контроля Республики Беларусь;
- таможенных органов по имеющимся в их производстве делам об административных таможенных правонарушениях;
- налоговых органов по проводимым ими проверкам;
- других государственных органов (должностных лиц) в случаях, предусмотренных настоящим Законом и иными законодательными актами;
- Белорусского бюро по транспортному страхованию, государственных страховых организаций и (или) страховых организаций, в уставных фондах которых более 50 процентов долей (простых (обыкновенных) или иных голосующих акций) находится в собственности Республики Беларусь и (или) ее административно-территориальных единиц, для решения вопроса о назначении страховой выплаты;
- адвокатов в связи с необходимостью составления документов правового характера при подготовке к судебному разбирательству при предъявлении удостоверения адвоката и доверенности, оформленной в порядке, установленном законодательством, или ордера;
- регистраторов республиканской или территориальных организаций по государственной регистрации недвижимого имущества, прав на него и сделок с ним для удостоверения документов, являющихся основанием для государственной регистрации сделки с недвижимым имуществом, а также для внесения исправлений в документы единого государственного регистра недвижимого имущества, прав на него и сделок с ним, за исключением документов, которые в соответствии с законодательством представляются только заинтересованными лицами.
Сведения о завещании при жизни завещателя выдаются завещателю, а после его смерти — гражданам и юридическим лицам, от имени, на имя, по поручению либо в отношении которых было совершено нотариальное действие, а также вышеуказанным органам, которым сведения могут выдаваться по их письменному требованию, а также супругу (супруге), родителям, усыновителям (удочерителям), детям, в том числе усыновленным (удочеренным), родным братьям и сестрам, деду, бабке, внукам завещателя.
Лицо, виновное в разглашении нотариальной тайны, несет установленную законодательными актами ответственность.
Разглашение тайны усыновления противоречит интересам как усыновителей, так и усыновленного ребенка, в связи с чем тайна усыновления охраняется законом, т.к. это может причинить моральные и нравственные страдания ребенку, затруднить процесс его адаптации в новой семье и воспрепятствовать созданию нормальной семейной обстановки.
Норма об охране тайны усыновления основана на требованиях статьи 28 Конституции Республики Беларусь о праве гражданина на защиту от незаконного вмешательства в его личную жизнь и нашла отражение в статье 136 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье от 09 июля 1999 г. № 278-З (далее — КоБС).
Тайну усыновления должны соблюдать:
- суд, вынесший решение об усыновлении ребенка;
- должностные лица, осуществившие регистрацию усыновления;
- лица, иным образом осведомленные об усыновлении.
Специальные меры, обеспечивающие тайну усыновления, закреплены в ряде статей КоБС: статья 132 КоБС допускает по просьбе усыновителей изменение фамилии, имени, отчества усыновленного и даты рождения ребенка; статья 133 КоБС — запись усыновителей в качестве родителей усыновленного ребенка.
Уголовная ответственность за умышленное разглашение тайны усыновления (удочерения) против воли усыновителя или усыновленного (удочеренной) предусмотрена статьей 177 УК., и предусматривает ответственность в виде общественных работ, или штрафа, или исправительных работ на срок до одного года.
Важными являются требования о соблюдении тайны сведений о страховании. Так, страховщик не вправе разглашать полученные им в результате своей профессиональной деятельности сведения о:
- страхователе;
- застрахованном лице и выгодоприобретателе;
- состоянии их здоровья;
- имущественном положении этих лиц (статья 836 ГК).
За нарушение тайны сведений о страховании страховщик в зависимости от рода нарушенных прав и характера нарушения несет ответственность в соответствии с правилами, предусмотренными статьей 140 ГК, как для нераскрытой информации, или статьей 151 ГК, как для нематериальных благ.
Разглашение врачебной тайны без согласия пациента
Медицинская практика показывает, что бывают случаи, когда разглашение врачебной тайны осуществляется без согласия пациента для обеспечения качественного лечения. Статья 13 Федерального закона № 323-ФЗ в значительной мере расширяет список ситуаций, когда разглашение медицинской информации допустимо без письменного согласия пациента или его законных представителей. В частности, информация, являющаяся врачебной тайной, может быть разглашена без согласия пациента в следующих случаях:
- В силу своего физического здоровья пациент не может выразить добрую волю, а медицинское обследование и лечение необходимо.
- Заболевание пациента может привести к массовым отравлениям и распространению инфекции.
- Информация может быть получена органами дознания и следствия, а также суда в момент проведения расследования или другого судебного разбирательства.
- По запросу органов прокуратуры и уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно.
- Оказание наркологической помощи несовершеннолетнему больному наркоманией, а также в момент проведения освидетельствования для установления наркотического или другого опьянения.
- Во время проведения медицинских процедур лицу, не достигшему 15 летнего возраста с целью информирования родителей или законных представителей о состоянии здоровья.
- Информирования правоохранительных органов в ситуациях, когда вред здоровью человека нанесён в результате совершения преступления.
- Во время проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных комиссий федеральных органов исполнительной власти.
- Во время проведения расследования несчастных случаев и получении профессионального заболевания.
- Во время проведения расследования несчастного случая с обучающимся в организации осуществляющей образовательную деятельность.
- В целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования.
- При обмене информацией между медицинскими учреждениями для оказания качественной помощи с учётом законодательства. Информация может быть размещена в информационных системах и на неё распространяется закон о персональных данных.
- В целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Право пациента на получение информации о состоянии своего здоровья
В статье 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» указано, что каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья. Таким образом, пациенту должны сообщаться все сведения о наличии или отсутствии у него заболевания, прогнозируемом исходе, методах лечения и прочее, принимая во внимание возраст, психическое состояние, настрой на лечение и иные, заслуживающие внимания обстоятельства.
Вся информация о состоянии здоровья пациента предоставляется лично лечащим врачом или иными медицинскими работниками, которые непосредственно принимают участие в лечение данного пациента. Данная мера представляется действительно необходимой, в связи с тем, что медицинский работник в личной беседе может компетентно ответить на вопросы пациента, а также поддержать его в необходимом случае.
Пациент (или его законный представитель) имеет право на ознакомление с медицинской документацией, которая отражает состояние его здоровья. Кроме того, он имеет право по запросу получать копии медицинских документов и выписки из них, в том числе и в электронной форме. Пациент также может забрать медицинские препараты, которые имеют к нему непосредственное отношение, например, гистологические блоки и стекла или же архив операционного материала, включая возможность получения консультаций в других лечебно-профилактических учреждениях.
К сожалению, право пациента на получение информации о состоянии своего здоровья иногда вступает в коллизию с институтом врачебной тайны в части предоставления сведений о состоянии здоровья лицам, страдающим психическими заболеваниями или же при прогнозируемом неблагоприятном исходе, когда закон дает право выбора врачу лица, которому будет сообщен диагноз пациента или не сообщен вовсе.
Врачебная тайна нарушена: как защитить свои права?
Практика показывает, что в части сохранения сведений о пациенте закон работает довольно слабо. Медработники передают информацию о больных посетителям и тем, кто справляется об их здоровье по телефону. При этом далеко не всегда требуют от интересующихся подтверждения родства с пациентом. И еще реже получают предварительное согласие на разглашение от самого больного.
Врач, обсуждающий со студентами состояние больного, тоже нарушает закон о неразглашении. Даже опубликованное научное сообщение об интересном случае в медицинской практике противоправно, если не было получено согласия со стороны пациента.
Фото больничной палаты с подписью «рабочие будни», выложенное в интернете, — тоже нарушение, которое может стоить занимаемой должности. Так произошло с медсестрой, опубликовавшей подобный снимок на страничке соцсети. Фотография попалась на глаза девушке, которая узнала в одной из пациенток свою мать и не поленилась довести дело до суда. Медсестру наказали штрафом и уволили.
Ситуация 1. В Крыму был вынесен приговор в отношении медицинского работника, который разгласил ВИЧ-статус своего пациента – школьника. Конфиденциальную информацию о болезни 9-летнего мальчика медицинский сотрудник раскрыл родителям одноклассников мальчика. Со слов матери мальчика, с того самого момента ее сына начали гнобить, дети унижали, учителя ставили плохие оценки. Суд оштрафовал женщину и поставил ей запрет на занятие медицинской практикой сроком на 1 год.
Ситуация 2. Врач-нарколог одной из частных клиник г. Санкт-Петербурга выдал своему знакомому справку о диагнозе постороннего лица, которое находилось в клинике, где работал нарколог, на учете. При этом согласия у человека, чья фамилия была указана в справке, никто не спрашивал. Оказывается, что эту справку третье лицо использовало в качестве доказательства в суде, якобы для того, чтобы довести судье, что родители пациента, находящегося на учете в наркологическом кабинете, не справляются со своими родительскими обязанностями. Естественно, что действия врача в данном случае являются противозаконными. В отношении медицинского специалиста было возбуждено административное дело по статье за разглашение информации с ограниченным доступом (ст. 13.14 КоАП РФ). Судья признал врача виновными и оштрафовал его на 5 тысяч рублей. Главврач клиники, где работал нарколог, подписал приказ об увольнении сотрудника, который разгласил врачебную тайну третьим лицам.
Ситуация 3. В Тюмени женщина, работающая горничной в отеле, написала заявление в прокуратуру на акушерку поликлиники. За 2 дня до случившегося весь коллектив отеля проходил медицинское обследование в одной поликлинике. В день получения санитарных книжек раньше всех пришла уборщица отеля. Именно ей акушерка и передала санкнижки всех остальных работниц отеля. Причем медработник детально рассказала, кто из сотрудниц здоров, а у кого были найдены какие-то заболевания. В итоге весь персонал отеля узнал о диагнозе горничной. Та, возмущенная и недовольная поведением акушерки поликлиники написана на нее заявление в прокуратуру о разглашении врачебной тайны. Дело было передано в суд. Медработника признали виновным по ст. 13.14 КоАП РФ. Судья наказал горе-сотрудницу поликлиники на 4 тысячи рублей.
В ст. 23 Конституции РФ написано, что каждый гражданин имеет право на личную, семейную тайну. Сюда же включается и сохранение врачебной тайны.
Ответственность за разглашение врачебной тайны предусмотрена в КоАП, Трудовом и Уголовном кодексах РФ. Медик должен понимать, что любая передача информации о пациенте без его согласия может дорого ему стоить.
Если пациент подаст на медработника в суд, то тому может грозить не только солидный штраф, но и тюремное заключение (конкретный вид наказания устанавливается исходя из проступка медработника, морального вреда, причиненного пациенту в результате раскрытия тайны касательно состояния его здоровья и т. д.).