Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Способы прикрепиться к поликлинике». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Переезжая в новый регион, необходимо как можно раньше переподкрепиться к новой поликлинике. В первую очередь необходимо посетить офис страховой компании (от которой у вас полис ОМС) в новом регионе жительства. Сотрудники данной организации зарегистрируют полис в этом регионе. Полис может быть бумажный, тогда на его обратную сторону поставят соответствующую отметку, или пластиковый, на который информация будет записана заново. Когда страховая компания выдаёт пластиковый полис, одновременно выдаётся и ПИН-код, который потребуют назвать при записи новых данных.
Совершенно не принципиально обращаться в новом регионе в ту же страховую организацию.
Хочу лечиться в поликлинике не по прописке
По закону основанием для обслуживания в территориальной поликлинике является факт проживания в районе её обслуживания, независимо от наличия прописки по данному адресу. Таким образом, если вы временно находитесь в другом городе, живете на съемной квартире, длительно гостите у родственников или приобрели жилье, но не успели оформить документы в паспортном столе, — имеете право обращаться за медицинской помощью в территориальную поликлинику не по прописке.
Если вы вызовите врача на дом, то получите положенную помощь на общих основаниях. Врач при необходимости сможет открыть больничный лист, выписать направление к узкому специалисту или направить в дневной стационар. Однако когда вы явитесь в поликлинику, придется пройти процедуру прикрепления. Иначе в получении плановой медицинской помощи вам могут отказать.
Прикрепление к поликлинике в этом случае имеет одну особенность: вас могут попросить подтвердить, что вы живете по обозначенному адресу. Люди, действительно проживающие на территории обслуживания, имеют право приоритета, а посторонних, в числе прикрепленных к поликлинике, должно быть не более 15%. Для подтверждения вполне достаточно договора найма жилья, документа, устанавливающего право собственности на жилплощадь, договора купли-продажи или даже заявления родственника о том, что вы действительно живете у него дома. Хотя обычно администрация поликлиники не занимается поисками доказательств вашей территориальной принадлежности, так как в законе про эти документы ничего не сказано.
Положения, закрепленные в законе, позволяют пациентам определиться, как прикрепиться к другой поликлинике, проживая в Москве или находясь в другом городе.
Сменить учреждение человек может по собственному желанию. Могут вынуждать сложившиеся причины:
- Бывает, что людям приходится переезжать в другие города, регионы, работать, жить в новых местах, будучи прописанными в других областях. Если вдруг человека одолевает болезнь, ему требуется сделать вызов врача домой. Он желает, чтобы медицинские услуги были предоставлены бесплатно. Ему необходимо быть прикрепленным к местным медицинским учреждениям.
- Причиной может послужить переезд в другой район, город. Когда происходит официальная смена прописки.
Случается, пациенты опираются на другие, личные суждения:
- Их могут не устраивать услуги, которые предоставляет их поликлиника.
- Медицинское учреждение находится близко к дому, но, не является основным. Основное же, к которому пациент прикреплен на данный момент, имеет неудобное местоположение, сильно отдаленное от дома.
Зачем нужно прикрепляться к поликлинике
В России финансирование поликлиник производится исходя из количества граждан, прикрепленных к ней. Благодаря этому удается рассчитать и количество нужных для работы специалистов, оборудования. Сами же пациенты получают следующие преимущества:
- обслуживание у специалиста при обращении в рамках ОМС: консультации, осмотр, выполнение оперативного вмешательства
- диспансеризацию
- оформление больничного листа
- установку и подтверждение документов инвалидности
- выписку справки по отсутствию заболеваний
- получение рецептов на льготные медикаменты
- получение документов для места работы
- получение льгот
Какую медицинскую организацию можно выбрать
Автоматизация многих процессов в жизнедеятельности человека привела к тому, что многие расчеты происходят автоматически без личного участия. Такая ситуация может возникнуть при оформлении полиса ОМС, когда страховщик вводит личные данные, прописку, а в соответствии с ней происходит прикрепление к поликлинике, к которой относится данный адрес.
Все происходит без проблем, если есть гражданство РФ. По новым правилам, чтобы получить страховку ОМС не нужно подтверждать регистрацию, находясь на территории страны. Единственная особенность, что неработающие люди обращаются в страховую компанию для получения медицинской страховки самостоятельно. При официальном трудоустройстве данный вопрос находится в компетенции работодателя.
Еще один плюс – возможность обслуживания в разных местах. Примером является регистрация по одному адресу, проживанию по другому, но с необходимостью обслуживаться и по месту регистрации и по месту проживания. В таком случае о своих намерениях нужно сообщить страховщику в момент оформления договора.
Если медучреждение не относится к обычной больнице (стоматология, гинекология), требуется получить разрешение на обслуживание от главврача. При этом можно получить отказ, если количество обслуживаемых людей превышает норму. В таком случае, и при других видах отказа, можно обратиться за помощью в свою страховую компанию, в которой должны помочь решить вопрос с обслуживанием, выбором клиники.
Право выбора лечебного учреждения
Ответ на вопрос, можно ли без прописки прикрепиться к поликлинике, дает приказ-40-БН Министерства здравоохранения и социального развития, да и действие закона «Об основах охраны здоровья» никто не отменял.
На основании этих документов выбрать учреждение для профилактических осмотров, регулярного наблюдения и лечения можно независимо от места регистрации. Получается, что проживая в Рязани, вы можете поехать рожать в Иваново, и в выбранном роддоме вам обязаны предоставить полный комплекс услуг.
Лечебное учреждение рядом с домом выбирают обычно из-за удобства. Добраться до врача можно и в плохом состоянии, что ценно для пенсионеров. Не приходится тратить время на дорогу при необходимости регулярных осмотров с оформленной инвалидностью. Практика закрепления жителей конкретного района за определенными лечебными учреждениями продолжает использоваться.
Как узнать поликлинику по прописке:
- пообщаться с соседями, лучше пенсионерами, которые расскажут всё о поликлинике, где они, скорее всего, являются частыми гостями.
- посетить официальный сайт Департамента здравоохранения региона и уточнить информацию там. Например, на сайте Департамента здравоохранения Москвы можно уточнить прикрепленность к той или иной поликлинике по номеру полиса, а записаться на прием к конкретному специалисту и подать заявление на перевод в другую клинику онлайн.
Альтернативным вариантом посещения «родной больницы» является поход в любое другое лечебное учреждение, ведь никто не запрещает отдать предпочтение клинике в «чужом» районе или городе, той, где квалификация врачей выше, а отзывы больных – лучше. Однако существует оговорка – менять клинику можно не чаще одного раза в 12 месяцев, за исключением случаев, когда пациент переезжает на другое место жительства.
Важно! Постановка на учет в клинике по месту регистрации происходит автоматически.
Как прикрепиться к поликлинике иногородним без регистрации?
Получение гражданами России бесплатной медицинской помощи регулируется приказом Минздравсоцразвития № 406н и Законом федерального уровня «Об охране здоровья граждан». Данные законодательные акты четко формулируют возможность получение гражданином России бесплатной медицинской помощи в поликлинике или другом медицинском учреждении любого региона страны независимо от места регистрации.
Это означает, что пациент имеет право прикрепиться к поликлинике любого города или региона, независимо от места прописки.
Единственным ограничением, закрепленным законодательно, является то, что выбор или замена лечебного учреждения может производиться не чаще одного раза в год. При этом данное ограничение не действует в случае перемены места постоянного проживания.
Лица, имеющие иногороднюю регистрацию и желающие обслуживаться в выбранном поликлиническом учреждении, должны обновлять процедуру «прикрепления» ежегодно.
На какие медицинские услуги стоит рассчитывать
Нормативно не регулируется тот список услуг, на который претендуют пациенты при прикреплении. Лечащий врач и акушер-гинеколог назначаются руководством поликлиники, но при этом врачи могут отказать в услугах в связи со своей чрезвычайно высокой загруженностью. Стоит отметить, что в приоритете при предоставлении услуг у них стоят пациенты, которые проживают в зоне, относящейся к медицинской организации, даже в том случае, если у них нет регистрации, но их принадлежность по месту жительства доказана.
А вот количество пациентов из других территорий лимитировано. На одного участкового таких пациентов должно быть не более 15% от норматива. Кроме того, есть ограничение по дальности проживания прилепленных пациентов к одному врачу (чтобы сократить то время, которое он может потратить на посещения на дому).
Стоит также подчеркнуть тот момент, что, если вы прикрепляетесь к поликлинике, которая не осуществляет обслуживание адреса по вашему месту проживания, то и вызвать врача домой вы в таком случае не сможете. Все эти моменты следует учесть при выборе медицинской организации, находящейся в «удобном» районе, по такой причине, как, например, близкое расположение к работе. С одной стороны, это может быть стратегически выгодно, но с другой – привести к крайне неприятным ситуациям.
Еще одно важное уточнение: если с московским полисом вы прикрепляетесь к московской поликлинике, то помощь вам там будут оказывать по местной программе медицинского страхования. А если поликлиника московская, но полис выдан вам в другом регионе – то вам уже будут помогать по базовой программе ОМС.
Записаться на прием к врачу через ГОСУСЛУГИ
Получить медицинские услуги в новой поликлинике можно через сутки после отправления заявки. Для того, чтобы записаться на прием к врачу через интернет необходимо:
- Авторизоваться на портале ГОСУСЛУГИ;
- В личном кабинете выбрать “Мое здоровье”, либо в поиске написать “Запись к врачу”;
- Выбрать регион, адрес медицинского учреждения, специальность врача и необходимого специалиста;
- Ввести данные ОМС и дату рождения;
- Выбрать подходящее время;
- Подтвердить запись на прием к врачу;
- По желанию полученный талон можно распечатать (информация в любом случае будет передана в медицинскую организацию).
Прикрепление по месту жительства или по прописке?
Сейчас полисы ОМС выдаются не по прописке, поэтому получить медицинскую помощь можно не только в своей поликлинике. По идее, нужно прикрепляться к своей районной медсанчасти по месту проживания или по прописке. Но прописан человек, например, в одном населенном пункте, а жить в другом или даже другом регионе. В этом случае он все равно имеет право прикрепиться к больницеи ему не имеют права отказать.
В случае, если речь идет об одном населенном пункте, и человек хочет открепиться от одной поликлинике, например, своей районной, и прикрепить себя к той, что расположена чуть ли не на другом конце города, ему опять же не могут отказать в этом. Правда, регистрируясь в «чужой» поликлинике, нужно быть готовым к определенным нюансам. Например, если человек живет в другом конце города, и решит вызвать врача на дом, т. к. больница эту территорию не обслуживает, это не удастся сделать. Придется добираться до больницы самостоятельно. В остальном, все то же самое. Открепляться от старой медсанчасти не нужно. Достаточно написать в новую заявление, и она сама сделает запрос в старую, чтобы забрать документы.
Полис
Обязательным условием для перевода из одной больницы в другую является наличие полиса обязательного медицинского страхования. Сокращённо его называют полисом ОМС.
Открепиться от поликлиники можно только при наличии полиса, также как и прикрепиться к другой поликлиники. Поэтому этот нюанс обязательно должен быть учтен. К примеру, если полис вам в данный момент нужно продлить, то для начала нужно это сделать, а уже потом приступать к процедуре смены поликлиники.
Очное открепление
Первым способом, как можно осуществить задуманное, является открепление по старинке. Порядок открепления от поликлиники в этом случае будет следующим — вы должны прийти в регистратуру вашего медицинского учреждения и сообщить им о своем желании открепиться. Затем вас должны отправить к главврачу, либо сразу дать заполнять бланк заявления. Это не сложно, правила везде разные.
Каждый гражданин должен быть закреплен за определенной поликлиникой. Это производится по территориальному делению. Многих граждан интересует, для чего нужно прохождение этого этапа.
Внимание! Закрепление к учреждению здравоохранения требуется для того, чтобы Фонд ОМС на основе информации из больниц создал электронную базу пациентов.
В ней будут содержаться:
- данные удостоверения личности гражданина,
- полис медицинский,
- номера СНИЛС.
Прикрепленность к организации здравоохранения нужна не только государственной структуре. Она создает удобства и самим гражданам. Они смогут записываться на прием к врачам через Интернет удаленно. Закрепление за учреждением здравоохранения не носит обязательный характер. Человек может не проявлять никакого желания, но в такой ситуации у него возникает ограничение при записи на прием. Он сможет это сделать только в регистратуре больницы.
Жители Москвы и других крупных городов могут оформить запись к врачу через интернет или по телефону. Возможность удаленной записи возникает у человека сразу с того момента, как его прикрепят к поликлинике. Электронная запись удобна для пациентов. Они могут самостоятельно выбрать время посещения, не стоять в очередях в регистратуру.
Для городской администрации важно знать, какое количество граждан закреплено за медицинским учреждением. От количества пациентов распределяется финансирование, оборудование и медицинский персонал. Чем больше пациентов прикреплено к поликлинике, тем более качественно будут оказываться услуги. На каждого гражданина выделяется денежная сумма из городского бюджета медицинского учреждения.
Если человек обратился в поликлинику за помощью к узкому специалисту, но его в этом учреждении нет, то гражданина направят в другую организацию. Чтобы избежать такой ситуации, рекомендуется прикрепиться к медицинскому учреждению, в котором работают врачи разных специализаций.
Граждане, прикрепленные к поликлинике, могут обратиться в другую организацию в том случае, если в своей нет приема нужного специалиста.
Заметьте! Для граждан существует 4 плюса прикрепления к поликлинике:
- У человека появляется возможность самостоятельно выбрать страховую организацию,
- Он сам определяется с объемом услуг здравоохранения и их видом,
- Возможность прикрепиться к любому типу организации, которая входит в систему здравоохранения,
- Вызов врача на дом в любое время, включая праздничные и выходные дни.
На качество предоставляемых услуг в здравоохранении влияет смена места проживания гражданина. Особенно, если человек переехал не в пределах города, а из одной области в другую.
Вопросы финансирования решаются по-другому, если речь идет об иногородних жителях. Они тоже прикрепляются к поликлинике, но финансирование будет не за счет городского бюджета, а из казны региона по месту, где человек застрахован.
Если гражданин закрепился не по месту своего фактического проживания, то участковый врач будет выезжать из поликлиники, которая находится ближе с местом проживания.
Процедура прикрепления онлайн
Большое распространение получает электронное оказание услуг. Медицина в этом плане не остается в стороне. Медицинские организации предлагают прикрепиться к ним с помощью Интернета на сайтах. Также для закрепления к поликлинике можно воспользоваться порталом Госуслуги.
На сайте нужно ввести в строку поиска наименование организации. В окне отразится список учреждений здравоохранения, из которых нужно сделать выбор. На странице, которая предназначена для прикрепления, будет вывешена информация, которая касается предоставления услуг. Здесь описывается перечень бумаг, а также способы подачи заявления.
На сайте медицинского учреждения будет отражена контактная информация и человек, с которым можно связаться по вопросам прикрепления. На сайте поликлиники доступен шаблон заявления для скачивания, его заполняют и загружают в личном кабинете.
Сколько больничных можно брать в год?