Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли перевести пациента в другую больницу, если лечение не помогает?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перевод пациента в другую больницу возможен по инициативе медицинской организации, по желанию больного или его представителей, в случае если пациент находится без сознания или больному менее 14 лет (родители или законные опекуны). Представители (родственники) больного могут принимать решение о переводе в случае, когда больной находится в бессознательном состоянии, у родственников должна быть оформлена юридическая доверенность.
Когда требуется перевод из одной больницы в другую?
Распространенные причины перевода пациента в другие медицинские организации:
- по причине выявления у пациента сопутствующих болезней, требующих лечения в профильной клинике. Это могут быть кардиологические, неврологические, онкологические заболевания, или представляющие угрозу другим пациентам, например: инфекционные, психологические, наркологические;
- при технической невозможности оказать должную медицинскую помощь;
- в случае госпитализации пациента далеко от дома, например, при срочной госпитализации в другой области (регионе), где человек находился по личным причинам временно;
- перевод по личному желанию пациента (представителей) в связи с неудовлетворительным лечением, обстановкой, оборудованием, отношением персонала или по другим причинам.
Что нужно сделать для перевода пациента в другую больницу
Перевод в другую лечебную клинику связан с целым рядом формальностей.
Сначала нужно запросить у лечащего врача выписку из истории болезни. В документах должны быть указаны актуальные сведения о состоянии здоровья на момент поступления в стационар и информация о проведённом лечении.
Затем следует связаться с медицинским администратором выбранной клиники, это может быть как главный врач с его замами, так и заведующий требуемого отделения больницы. Сделать это могут близкие родственники пациента лично, по факсу или по электронной почте. Часто в данном процессе наши координаторы эффективны и помогают не только сэкономить драгоценное время и деньги, но и выбрать оптимальный стационар для дальнейшего лечения и диагностики.
Заручившись согласием администрации выбранного лечебного учреждения, следует известить лечащего врача о своём решении и договорённости о смене медицинского учреждения. Далее последует подготовка пациента к медицинской перевозке, заключающаяся в не только оформлении документации, а и в совершении лечебных действий, направленных на снижение рисков ухудшения состояния больного во время медицинской транспортировки (особенно актуально для реанимационных пациентов).
По прибытии бригады, её врач отслеживает текущее состояние больного, делается заключение о возможности транспортировки, происходит подготовка пациента в транспортировке, готовятся необходимые препараты, оборудование, средства переноски. Когда всё будет выполнено, больного перевезут в новое лечебное учреждение, где его уже ждут.
Совокупность симптомов, которые требуют оказания неотложной помощи либо срочной госпитализации пациента, называется неотложным состоянием. Оно не всегда несет прямую угрозу для жизни человека, но может повлечь за собой существенное и продолжительное негативное влияние на организм.
Итак, в хирургии выделяются такие виды неотложных состояний:
- Ранения различной этиологии.
- Кровотечения.
- Острая непроходимость кишечника.
- Поражения опорно-двигательной системы, груди, живота, половых органов.
- Ущемление грыжи.
- Прободение язвы желудка.
- Синдром продолжительного сдавления.
- Шок.
- Обморожения.
- Ожоги.
В офтальмологии выделяются такие неотложные состояния:
- Ранения глаз.
- Кератоконъюнктивит.
- Ожоги органов зрения.
- Попадание инородного предмета в мешок конъюнктивы.
- Контузионное поражение глаза.
В ЛОР-практике существуют подобные неотложные состояния:
- Кровотечение из носа, гортани, пищевода, горла, ушной раковины.
- Травмы органов слуха, трахеи, придаточных носовых пазух, гортани.
- Попадание посторонних тел в пищевод, ухо, дыхательную систему и орган обоняния.
Урологи называют неотложными состояниями:
- Острую задержку мочеиспускания.
- Почечные колики.
- Гематурию.
- Анурию.
- Повреждения внешних половых органов и мочевыводящих путей.
В области кардиологии состояниями, требующими неотложной помощи, считаются:
- Ишемия.
- Инфаркт.
- Блокада.
- Гипертонический криз.
- Аритмия.
В пульмонологии экстренными состояниями называют пневмоторакс, острую пневмонию, астматический статус и тромбоэмболию легочной артерии.
Во всех этих случаях необходимо срочно оказать человеку первую помощь, дождаться приезда врачей и рассказать им об обстоятельствах случившегося. Для того чтобы вызвать скорую помощь, а также заказать перевозку лежачих больных, обратитесь в нашу компанию, и мы предоставим вам ее в любое время.
Приложение N 1. Порядок перевода больных из одного лечебного учреждения в другое
Приложение N 1
к приказу Департамента здравоохранения
от 03.06.2009 N 482
Порядок
перевода больных из одного лечебного учреждения в другое
Решение о необходимости перевода принимается лечащим врачом, заведующим, консилиумом.
Вопрос перевода в обязательном порядке согласовывается с администрацией учреждения, куда переводится больной.
3. Перевод в плановом порядке больных, нуждающихся в специализированном лечении, производится и в выходные и в праздничные дни, с извещением пациента, если пациент адекватно может воспринимать данную информацию, а так же# родственников при их наличии. При переводе уточняется ф.и.о. специалистов медицинских учреждений. Перевод осуществляется по заключению специалистов (ф.и.о.) и договоренности между главными врачами или их заместителями через ССМП по телефонам 35-30-31, 35-02-07 ежедневно (кроме выходных и праздничных дней) с 9 до 18 часов. Перевод больного может осуществляться как каретой скорой медицинской помощи, так и транспортом лечебного учреждения (если имеется) из которого переводится больной.
4. Перевод из больницы общего профиля в инфекционные больницы осуществляется по договоренности зам. главных врачей в рабочие дни и дежурных администраторов (по дежурству) с указанием Ф.И.О., бригадой скорой помощи и взятия эпидномера по телефону 23-69-70.
5. При переводах больных из одной больницы в другую оформляется подробная выписка из истории болезни. В выписке из истории болезни подробно описывается рентгенологическое, УЗИ, ЭКГ, и другие проведенные исследования, с указанием тяжести состояния больного, повода к переводу, способа транспортировки, показателей гемодинамики перед транспортировкой.
6. Медработники, осуществляющие перевод больных должны передать больного непосредственно дежурному врачу соответствующего отделения.
При дополнительном оказании больному медицинской помощи, при транспортировке данные заносятся в выписку из истории болезни с указанием основных параметров гемодинамики, и других важных показателей.
7. Перевод из ГУЗ «ВОКПБ N 2, 4, 5» в соматическое отделение осуществляется:
— днем после согласования заведующими отделениями и заместителями главных врачей;
— ночью и в выходные дни после согласования дежурных врачей и дежурного администратора.
Госпитализация осуществляется психиатрической бригадой скорой помощи. Больной переводится при наличии выписки, заключения о транспортабельности, указания о нуждаемости в индивидуальном надзоре. Индивидуальный пост обеспечивает психиатрический стационар.
7.1. Перевод больных из соматических стационаров в психиатрические осуществляется после консультации психиатра:
— днем это врачи психиатры психиатрических диспансеров, закрепленные за соответствующими лечебными учреждениями;
Больной переводится при наличии выписки и заключения о транспортабельности.
8. Перевод из противотуберкулезных диспансеров в соматические отделения осуществляется по экстренным показаниям:
— днем после согласования с заведующими отделениями и заместителем главного врача;
9. Перевод из соматических стационаров и из приемного покоя в противотуберкулезные диспансеры после установления диагноза Туберкулез осуществляется после консультации фтизиатра тубдиспансера, закрепленного за лечебным учреждением.
10. Перевод наркологических больных из стационаров общесоматического профиля в наркологические стационары.
Острое психотическое состояние с психомоторным возбуждением, обусловленное синдромом зависимости от алкоголя или ПАВ, не осложненное соматической или неврологической патологией;
— решение о переводе в дневное время осуществляется после консультации врача нарколога по территориальному принципу и договоренности с заместителем главного врача по медицинской части;
Состояния, угрожающие жизни больного вследствие развития тяжелого соматического или неврологического заболевания, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях. В этих случаях больной лечится в соматическом стационаре, получая лечение по основному заболеванию и в случае необходимости лечение по наркологическому заболеванию на основании консультаций районного нарколога.
10.1. Перевод наркологических больных из ГУЗ «ВОКНД» в общесоматические стационары.
— Острые и тяжелые соматические и неврологические расстройства;
— травмы и заболевания больных, требующие оказания квалифицированной медицинской помощи.
Переводы больных из одного лечебно-профилактического учреждения в другое осуществляется# при предоставлении подробной выписки из истории болезни с указанием анамнеза, клинического статуса больного, данных клинико-лабораторного и рентгенологического обследования, консультаций специалистами, перечня проведенных лечебных, реанимационных мероприятий с отражением динамики заболевания и состояния больного, указанием диагноза при поступлении в лечебное учреждение и при поступлении в лечебное учреждение и при переводе в наркологический стационар с полным указанием ФИО врача по согласованию с администрацией соответствующего МУЗ.
11. Перевод больных из одной больницы в другую отмечается в журнале учета госпитализации и в истории болезни.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Имеет ли врач право не отпускать пациента?
Кроме норм закона, существуют нормы врачебной этики, которые в профессиональном сообществе также важны. Многие сходятся на том, что исходя из них, врач не имеет права удерживать пациента.
Если доктор уверен, что решение родственников явно навредит больному, он должен инициировать обращение в суд. Однако выбирать врача или медицинскую организацию — это абсолютное право пациентов или его близких, считает заведующий отделением кардиореанимации Московской городской больницы имени Баумана Алексей Эрлих.
Главный врач Ильинской больницы Алексей Живов называет саму постановку вопроса о том, могут ли родственники перевести пациента в другое медицинское учреждение, неверной. По его словам, задача врача проинформировать о пользе и вреде, возможных рисках и осложнениях, а пациент и его родственники абсолютно автономны в своих решениях.
Кардиолог и терапевт Артемий Охотин на примере Тарусской больницы, в которой работает, объяснил, что отношение к пациентам, выстраивание коммуникации с ними в каждом медучреждении индивидуально, и многое зависит от позиции главного врача.
«Среднестатистическая российская больница — это тюрьма. И та, где я работаю, тоже тюрьма. Просто некоторые из нас пытаются быть плохими тюремщиками, но власть быть тюремщиками у нас есть», — написал Охотин.
— Врач стационара под транспортабельностью понимает не только возможность довезти, но и целесообразность этого переезда. Врач-транспортировщик оценивает свою локальную задачу — довезу или нет, а если довезу, то как. При этом каждый опирается на свой опыт. Отсюда и расхождения, — написал Сеньчуков.
Сложности переезда, какую помощь предлагает ПегасМед
Все документы готовы. Перед родственниками встаёт вопрос: как перевезти больного из одной больницы в другую. Ситуация несколько сложнее, если человек прикован к постели из-за тяжелого заболевания, нуждается в кислороде, искусственной вентиляции легких (ИВЛ), поддержке неэффективной сердечной деятельности, нужен специальный транспорт, это полноценные реанимационные бригады, реанимобили скорой медицинской помощи.
Решить вопрос приема на госпитализацию и перевозки точно помогут специализированные медицинские организации, имеющие медицинскую лицензию, необходимый технический, кадровый и административный ресурс. Особенно много нюансов возникает в во время организации транспортировки и госпитализации пациентов с подозрением на Covid
Грамотно и бережно переложить тяжелобольного на носилки, вынести из палаты и разместить в салоне машины нашим сотрудникам компании не составит труда, даже если пациент на искусственной вентиляции легких и с другими проводимыми лечебными мероприятиями.
Во время медицинской перевозки пациента сопровождает медперсонал, чутко и своевременно реагируя на любые изменения показателей больного, точно измеряемых используемыми мониторами и приборами компании. При необходимости в пути проводится лечение.
Возможно сопровождение родственников в пути.
Связаться с консультантом компании можно по телефону или через электронную приёмную. Телефон круглосуточный. Номер указан на сайте. Через электронную приёмную можно предварительно договориться о встрече или звонке.
Перевод медицинских работников осуществляется в соответствии с общими нормами, установленными Трудовым кодексом. Напомним, что такое перевод. В силу ст. 72.1 ТК РФ под переводом на другую работу понимаются постоянное или временное изменение трудовой функции работника и (или) структурного подразделения, в котором он работает (если структурное подразделение было указано в трудовом договоре), при продолжении работы у того же работодателя, а также перевод на работу в другую местность вместе с работодателем.
Перевод может быть временным и постоянным. При этом постоянный перевод осуществляется только с письменного согласия работника, а временный — как с его согласия, так и без такового. Согласие запрашивается, если работнику предлагают перевестись на работу более низкой квалификации, и не запрашивается при производственной необходимости, простое и в других случаях, установленных ст. 72.2 ТК РФ.
Постоянный перевод может осуществляться и по инициативе работодателя, и по инициативе самого сотрудника. Отметим некоторые особенности перевода медицинских работников. Они связаны в первую очередь с наименованиями специальностей и должностей. Например, лица, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия», могут занимать такие должности, как, например:
- врач-терапевт;
- врач-терапевт участковый;
- врач-терапевт участкового цехового врачебного участка.
У всех перечисленных должностей одна специальность — врач- терапевт. Однако каждая отдельно взятая должность характеризуется своими трудовыми функциями и обязанностями, поэтому в случае назначения врача-терапевта на должность участкового врача-терапевта следует оформлять перевод. Перевод оформляется приказом руководителя на основании дополнительного соглашения к трудовому договору.
Что касается перевода в другое структурное подразделение, то он оформляется только в случае, если подразделение, в которое принимался работник, было указано в трудовом договоре. Не требуют согласия работника его перемещение у того же работодателя на другое рабочее место, в другое структурное подразделение, расположенное в той же местности, поручение ему работы на другом механизме или агрегате, если это не влечет изменения определенных сторонами условий трудового договора (ч. 3 ст. 72.1 ТК РФ). Некоторые специалисты считают, что если работник переводится на ту же должность из структурного подразделения одного профиля (например, из терапевтического отделения) в отделение иного профиля (например, в хирургическое отделение), то это также будет признано переводом. Однако, руководствуясь положениями ТК РФ, если при таком переводе не изменяются условия, определенные трудовым договором, это будет считаться перемещением. В данном случае спрашивать согласия работника не нужно. На практике, как правило, в трудовом договоре указывается конкретное место работы, то есть отделение, в которое принимается работник. Соответственно, в этих случаях необходимо запросить согласие работника и оформить перевод.
Кроме того что переводы могут осуществляться по инициативе работодателя, работника или в силу производственной необходимости, Трудовым кодексом установлены случаи, когда работодатель обязан предложить работнику перевод:
- если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается в постоянном переводе на другую работу (ч. 3 ст. 73);
- в случае изменения определенных сторонами условий трудового договора по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда, если работник не согласен работать в новых условиях (ч. 3 ст. 74);
- при сокращении численности или штата работников организации (п. 2 ч. 1 ст. 81);
- при несоответствии работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации (п. 3 ч. 1 ст. 81);
- при восстановлении на работе сотрудника, ранее выполнявшего эту работу, по решению государственной инспекции труда или суда (п. 2 ч. 1 ст. 83);
- в случае дисквалификации или иного административного наказания, исключающего возможность исполнения работником обязанностей по трудовому договору (п. 8 ч. 1 ст. 83);
- при прекращении трудового договора вследствие нарушения установленных ТК РФ или иным федеральным законом правил заключения трудового договора, если такое нарушение допущено не по вине работника (ст. 84).
Перевозка лежачих больных
Перевозка лежачих больных осуществляется после оказания нашими специалистами необходимой пациенту неотложной помощи. Транспортировка пациентов выполняется в комфортных условиях, на машинах скорой помощи, оснащенных кондиционером и обогревателем. Медицинский персонал компании CORIS бережно транспортирует больного для госпитализации с помощью специальных средств, таких как кресло-носилки, вакуумный матрас, затем правильно разместит в автомобиле и проконтролирует состояние до больницы. Госпитализация больных проводится на самом высоком профессиональном уровне, с соблюдением всех требований безопасности. Возможна перевозка лежачих больных «от кровати до кровати».
Главная цель при транспортировке — не ухудшить самочувствие больного и не нанести ему дополнительных травм. Это непростая задача, выполнить ее грамотно способны только профессионалы. Поэтому перевозка больных своими силами — это неосмотрительный поступок, который может причинить непоправимый вред. Даже если вам понадобится отвези больного, например, только на рентген, рекомендуем отнестись к этому ответственно и воспользоваться услугой профессиональной транспортировки больных.
Как осуществляется перевозка маломобильных пациентов по закону
До основного транспорта, в зависимости от состояния здоровья, пациента доставляют в коляске (кресле-каталке), на носилках, на руках. Если переносят на носилках, то подстилают дополнительное одеяло, чтобы удобнее было переложить на другую поверхность, головой вперед (по лестнице – положение меняется наоборот).
По решению врача и лечебного учреждения, возможна бесплатная транспортировка лежачего пациента на плановое лечение и обратно домой, с привлечением транспорта и персонала учреждения, но это не является их обязанностью.
Государство предоставляет возможность перевозки маломобильных граждан на специализированном оборудованном транспорте в медицинское учреждение (машина скорой помощи) в случае возникновения угрозы их жизни и здоровью. А вот обратно уже родственникам предстоит самостоятельно организовывать перевозку. Причем использовать необорудованный транспорт для перевозки маломобильных граждан запрещается законом.
В такой ситуации можно воспользоваться услугами частных перевозок, которые предлагают транспортировку маломобильных и неходячих граждан, на современном специально оборудованном транспорте с сопровождением медперсонала. Стоимость таких услуг зависит от состояния здоровья транспортируемого, количества сопровождаемых лиц и дальности перевозки. В некоторых организациях предусмотрены скидки для льготных категорий граждан, поэтому стоимость каждой перевозки индивидуальна.
Льготные лекарства и обезболивающие. Что делать, если в них отказывают?
Ольга: «У него [отца] начались боли. Я понимаю, что я сама была не в очень хорошем состоянии, чтобы добиваться чего-то, но мне говорили [терапевт], что нам ничего не положено (“Просто ждите, уже скоро”).
Раз или два у меня получилось вызвать скорую, чтобы ему вкололи что-то, он засыпал после этого. Но они сказали после второго раза: “Мы к вам больше приезжать не будем”. Мне никто не говорил, что можно что-то по льготе получить.
Днем он спал, а ночью у него боли были. Он постоянно кричал и требовал, чтобы я его подняла в кровати и посадила. Он сильно исхудал, уже не мог есть.
Были попытки самоубийства. Один раз я подошла к нему и увидела, что он хрипит, что он шнурок привязал к кровати, обмотал вокруг шеи, и этот шнурок врезался так глубоко, что я не сразу увидела, что у него шнурок на шее накинут».
Медицинская помощь в государственных ЛПУ — по полису ОМС или за деньги? Что нужно знать, чтобы сделать правильный выбор?
Маленькие секреты устройства государственной системы стационарной медицинской помощи. Государственный коечный фонд достался нам из СССР. Однако, к 1990 году в СССР проживало 290 млн.чел., а сейчас меньше 150. При этом государственные медицинские стационары федерального и ведомственного значения, включая научно-исследовательские институты, госпитали силовых ведомств, клиники управделами Президента РФ, лечебные учреждения ОАО «РЖД», гражданской авиации и другие, построенные из расчета в два раза большего населения и бесплатной медицины, остаются фактически востребованными лишь наполовину. Ведь за последние 28 лет сокращению и ликвидации подверглись лишь больницы медсанчастей при крупных заводах и фабриках вместе с самими заводами и фабриками. Поэтому с одной стороны московский рынок медицинской помощи формально перенасыщен предложениями со стороны федеральных, ведомственных и государственных клиник, с другой стороны — качество оказания медицинской помощи и их контроль оставляет желать лучшего.
Преимущества частной медицины
На сегодняшний день выбор медицинского учреждения, выбор лечащего врача и — бывает порой сложной, неоднозначной задачей. Особенно эта проблема — сложна и непонятна для Москвы, где существует огромное количество государственных и частных клиник, предлагающих населению всесторонние медицинский услуги.
На наш взгляд, при всей схожести и работе в одних и тех же условиях, между государственной и частной клиниками есть существенные различия:
Высокий профессиональный уровень специалистов. Большинство врачей из государственных клиник, которые имеют опыт работы более 10–15 лет, работают по совместительству в частных клиниках, где им обеспечена высокая, легальная зарплата. В конечном итоге, после 20–25 лет практики, когда врач уже повидал все, ему хочется чуть-чуть больше покоя, но он уже обладает большим и человеческим и профессиональным опытом, и тогда он полностью переходит на работу в частные клиники. Кстати, аналогичным образом построена профессиональная карьера врачей и в Великобритании, и в странах Западной Европы.
Качественный ремонт, добротная мягкая мебель лишь на первый взгляд не имеет отношения к лечебному процессу. Те, кто не раз были вынуждены стоя дожидаться своей очереди в серых, облупленных коридорах бесплатных поликлиник, поймут о чем речь.
Организация комфортных условий по приемлемым ценам. В нашей клинике вы не платите за антураж! Все должно быть в первую очередь качественно и добротно. Главное для нас это комфортное пребывание в палатах гостиничного типа со всеми удобствами для пациентов, где есть все необходимые атрибуты — халат, тапочки, предметы личной гигиены и т. д. Вам не придется думать, что взять с собой в стационар! Так пребывание в палате с ресторанным питанием, которое подбирается индивидуально врачом стоит 5000 руб в сутки.
Стандартные ситуации и с осложнениями
В среднем, длительность нахождения человека в больнице должна после инсульта равняться 21 день. Это при условии, что нет никаких сбоев систем организма, попадающих под категорию жизненно критичных. На 30 дней оставляют тех, у кого были выявлены нарушения серьезного уровня.
Когда установленных 30 дней бывает еще слишком мало по состоянию лечащегося, назначается проведение Медико-социальной экспертизы, чтобы осуществить рассмотрение вопроса, как дальше проводить лечение и необходима ли индивидуальный реабилитационный курс. Врачи стараются не допустить того, чтобы в отделении для интенсивной терапии человек провел с осложнениями слишком много времени — сроком до 3 недель ситуацию обычно уже стабилизируют.
В этот период проверяются жизненные показатели пациента и делаются прогнозы. Чаще всего нарушения и осложнения происходят по причине неполноценного функционирования головного мозга. Когда случается ишемический инсульт и парализует руку либо ногу, но при этом человек сам может себя обслуживать, речь не нарушена — 2 недели провести в стационаре врачи считают достаточным сроком.
В каких случаях направляют в палату интенсивной терапии?
- Плановое направление из поликлиник и амбулаторных центров
- Направление из поликлиник и амбулаторных центров по экстренным показаниям в связи с декомпенсацией хронического заболевания
- Госпитализация по скорой медицинской помощи больных без заведомо необходимого протезирования витальных функций
Группы и виды кардиологических заболеваний, при которых может быть показано пребывание в стационаре медицинского центра
- Декомпенсация хронической сердечной недостаточности (перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, хроническая аневризма левого желудочка, сенильные пороки аортального и митрального клапанов, гипертоническое сердце, хроническое легочное сердце, атеросклеротический кардиосклероз)
- Нарушения ритма (пароксизмальная и перманентная формы мерцательной аритмии; плановое восстановление синусового ритма и подготовка больного к плановой кардиоверсии; экстрасистолический синдром высоких градаций)
- Декомпенсация хронических соматических патологий (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, хроническая болезнь почек, хроническая обструктивная болезнь легких, нарушение водно-электролитного статуса у пациентов, требующих постоянного ухода)
Категории пациентов, нуждающиеся в первичной госпитализации в ПИТ(кардиология):
- Потенциальная необходимость в ближайшие часы-сутки протезирование витальных функций (ИВЛ, ВЭКС, кардиотоническая поддержка, анурия и форсированный диурез)
- Пациенты, нуждающиеся в мониторировании витальных функций (нарушения ритма, проводимости, синдром сонного апноэ)
- Пациенты, доставленные в стационар в тяжелом состоянии (недооценка тяжести состояния на догоспитальном этапе) и которые не могут незамедлительно транспортироваться той же бригадой СМП в спецблоки городских больниц с возможностями высокотехнологичной медицинской помощи (фельдшерские и врачебные бригады).