Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Компенсация вреда здоровью по военной травме». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Помимо перечисленных выше выплат военнослужащий, который не может продолжать службу в вооруженных силах по причине инвалидности, имеет право на получение военной пенсии по инвалидности. Ее размер рассчитывается в соответствии с положениями п. 2 ст. 15 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ.
Военная пенсия по инвалидности
При наступлении инвалидности, если заболевание получено в период прохождения военной службы, назначается пенсия:
- для группы I— 300% от размера социальной пенсии, установленной подп. 1 п. 1 ст. 18 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ;
- для группы II— 250% от социальной пенсии;
- для группы III— 175% от социальной пенсии.
В каких случаях говорить о страховке не приходится
Далеко не всегда приходится говорить о наступлении страховых случаев, поэтому надо знать также, в каких случаях страховики могут отказать в выплате. В первую очередь это касается травм или ранений, полученных в результате опасного общественного деяния, если этот факт доказан в суде. Не стоит рассчитывать на выплаты также военнослужащим, получившим увечье или погибшим, находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, доказательством чего является экспертиза.Не является страховым случаем также самоубийство или добровольное причинение ущерба здоровью, а к такому выводу также может прийти суд. Исключением является случай, если самоубийство произвел военнослужащий, находящийся на службе более 6 месяцев, и в случае, если он был доведен до такого состояния, несмотря на срок службы. Это также придется доказывать в судебном порядке, как и другие спорные моменты, а помочь восстановить справедливость помогут профессиональные юристы.
Размеры страховых выплат
Размеры страховых выплат зависят от риска. Больше всего страховщик выплачивает при смерти военнослужащего, включая гибель в период прохождения службы либо спустя год после отставки (увольнения). Размеры страховых выплат представлены в таблице.
Ниже указаны перечисления страховой компании военнослужащим при травме (смерти, инвалидности, увольнении) в 2023 году (по данным официального страховщика Минобороны АО «СОГАЗ»).
| Страховой случай | Компенсация страховщика, в рублях |
| Смерть (гибель) | 2 752 451,64 |
| Инвалидность (по группам) | I – 2 064 338,74
II – 1 376 225,82 III – 688 112,92 |
| Травмы | Тяжелые увечья – 275 245,16
Легкие травмы – 68 888,29 |
| Увольнение по результатам обследования военно-медицинской комиссии | 68 888,29 |
- Гибель (смерть) в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
- Смерть, наступившая в срок до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Размер страховых выплат в 1 и 2 случае составляет 2 968 464 руб. 04 коп. и выплачивается выгодоприобретателям в равных долях.
Кто относится к выгодоприобретателям:
- супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) военнослужащего в зарегистрированном браке с ним;
- родители (усыновители) военнослужащего;
- дедушка и (или) бабушка военнослужащего при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;
- отчим и (или) мачеха военнослужащего при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;
- несовершеннолетние дети военнослужащего, дети военнослужащего старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях; подопечные застрахованного лица.
Размер страховых выплат в 3 и 4 случае составляет:
- инвалиду I группы – 2 226 348 руб. 04 коп.
- инвалиду II группы – 1 484 232 руб. 03 коп.
- инвалиду III группы – 742 116 руб. 02 коп.
Размер страховой выплаты составляет:
- тяжелое увечье (ранение, травма, контузия) – 296 846 руб. 40 коп.
- легкое увечье (ранение, травма, контузия) – 74 211 руб. 60 коп.
Степень тяжести определяется Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 «О мерах по реализации федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии российской федерации, сотрудников органов принудительного исполнения российской федерации».
Размер страховой выплаты составляет – 74 211 руб. 60 коп.
Когда и кто может претендовать на страховые выплаты?
Страховые выплаты военнослужащим регулируются Федеральным законом № 52 от 28 марта 1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих». При этом, военнослужащий не заключает никаких договоров, этими вопросами занимаются органы исполнительной власти.
Страхователем является Министерство Обороны Российской Федерации. Страховая компания выбирается государственным органом самостоятельно. Выбор зависит от территориального критерия и при наличии лицензии.
В страховые случаи входят:
- смерть (тогда выплату получат родственники);
- установление инвалидности;
- получение увечья (травмы, ранения, контузии и пр.);
- увольнение со службы по причинам негодности по здоровью или ограниченной годности.
Обратите внимание, страховые случаи наступают во время прохождения военной службы или в течение года после прохождения в следствии увечья, полученного в тот период. Если данный срок нарушен, страховки не будет.
Получатель страховой выплаты — военнослужащий. При смерти получить денежную компенсацию могут:
- супруг/а, находящийся/аяся на момент гибели в официальном браке;
- родители;
- бабушка/дедушка, при отсутствии родителей и условии воспитания внука на протяжении не менее трёх лет;
- отчим/мачеха, при воспитании военнослужащего не менее пяти лет;
- родные дети до 18-ти лет, если ребёнок обучается в высшем учебном заведении — до 23 лет, при наличии инвалидности возраст не ограничен;
- официальные подопечные.
Что такое военная травма
Что означает термин военная травма важно понять, чтобы разобраться, когда военнослужащий, здоровью (жизни) которого нанесен ущерб, вправе рассчитывать на получение компенсаций.
Согласно определению термина, указанного в п. 94 Постановления Правительства России № 565 от 04.07.2013 (далее — Постановления № 565), военная травма — это увечье или болезнь, полученное освидетельствуемым военным:
- при несении военной службы;
- после радиационного облучения или после воздействия на организм иных аналогичных факторов (техногенных катастроф);
- при службе в ВС РФ во время войны (введения военного положения) или в ходе ряда вооруженных конфликтом, которые включены в перечень (п. 94 Постановления № 565), например, в этом перечне учтена борьба с бандитизмом в Прибалтике с 1 января 1944 г. по 31 декабря 1951 г.;
- в период боевых действий;
- в ходе контртеррористической операции или во время режима чрезвычайной ситуации, во время вооруженных конфликтов в зарубежных государствах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии из расчета 1 месяц службы за 3 месяца),
- в период ведения разведывательной/контрразведывательной деятельности,
- после укуса бешеной собаки или иного животного (насекомого) или после осложнений от профилактической прививки вакциной во время исполнения служебных обязанностей,
- если заболевание ВИЧ или вирусным гепатитом возникло вследствие хирургического вмешательства после полученной на службе травмы,
- если хроническое заболевание спрогрессировало во время несения службы.
Когда откажут в страховой выплате
В соответствии с законодательством РФ, страховщик вправе отказать в выплате застрахованному лицу — военнослужащему, если:
- совершенное военнослужащим или иным выгодоприобретателем противоправное деяние, приведшее к наступлению страхового случая, было признано судом общественно опасным;
- потерпевший был пьян, или находился под воздействием наркотиков или токсических веществ, когда получил увечье;
- страхователь умышленно нанес вред своему здоровью для получения страховой выплаты.
Однако, если военнослужащий совершил самоубийство, то его семья вправе рассчитывать на получение страховой компенсации. Причем, не важно, совершил ли он самоубийства на службе или нет (ст. 10 ФЗ № 52 от 28.03.1998).
Страховка за нанесение не положена военному при:
- Умышленном совершении опасного деяния, нанесшего вред жизни (здоровью).
- Несении военной службы под воздействием алкоголя, токсических средств или наркотиков.
- Умышленном причинении ущерба своему здоровью (кроме суицида).
На протяжении 15 дней страховая фирма оформляет письменный отказ с аргументацией данного решения и передает его военнослужащему или его близким-выгодоприобретателям, проявившие заботу о погибшем военном при его жизни, а именно:
- супруге (супругу), находящимся в официальном браке;
- усыновителям, матери, отцу или другим опекунам (дедушке, бабушке) — если погибший военнослужащий был под их опекой как минимум 3 года;
- детям, обучающимся в школе или инвалидам, до 23-х лет;
- отчиму (мачехе) — при воспитании военнослужащего на протяжении, как минимум, 5 лет.
Государственное страхование военных сотрудников хоть и является обязательным, но поступивший на службу армеец вступает в такие правоотношения только по своему письменному согласию. Действие договора начинается с момента поступления военного на службу и продолжается не менее 12 месяцев.
При наличии последствий от травмы или несчастного случая, которые получены в результате выполнения служебных обязанностей, действие страхового соглашения продолжается еще 12 месяцев после завершения службы. Под страховое покрытие не попадают лица, занятые службой по контракту, если они будут признаны негодными или ограниченно годными при увольнении.
Страховые выплаты военнослужащему при травме
Надо помнить, что вопрос выплаты — это решение не командира части, а страховой компании, которая выносит решение о выплате либо отказе в выплате на основании документов, которые ей предоставляются от страхователя.
Все документы и справки подаются в страховую компанию, которая и решает, стоит ли в том или ином случае производить выплату военнослужащему. Если возникают сомнения, в судебном порядке солдату будет отказано в выплате страховой суммы.
Но вот если солдат покончил жизнь самоубийством, его близкие родственники в любом случае получают страховые выплаты.
Размер страховых выплат в вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, составляет:
- инвалиду I группы – 2 004 212 рублей 37 копеек;
- инвалиду II группы — 1 336 141 рубль 57 копеек;
- инвалиду III группы – 668 070 рублей 80 копеек;
Тяжелое или легкое увечье (ранение, травма, контузия), полученное Застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов.
Размер страховой выплаты составляет:
-
Тяжелое увечье (ранение, травма, контузия) – 267 228 рублей 31 копейка;
-
Легкое увечье (ранение, травма, контузия) – 66 807 рублей 08 копеек.
Порядок определения факта приобретения травмы
Основной причиной для установления величины компенсации пострадавшему является взаимосвязь между выполнением им должностных полномочий и обстоятельствами, послужившими источником для получения увечий.
Чтобы установить обстоятельства приобретения военной травмы, нужна экспертиза военно-врачебной медкомиссии, которая может содержать определение боевой травмы, приведшей к ухудшению состояния сотрудника. Получение увечий должно произойти в ходе военных действий в период выполнения боевых задач по защите интересов страны. Это может быть участие в межгосударственных столкновениях или антитеррористической деятельности в пределах страны либо за ее территорией.
Приобретя серьезные увечья и получив большой ущерб здоровью, офицер не может в прежнем режиме осуществлять свои обязанности. В такой ситуации ему полагается выплата возмещения, восполняющего понесенный ущерб.
Надо отметить, что определение военной травмы, урон от которой может возмещаться в определенном денежном эквиваленте, очень опосредованно. Для его уточнения ВВК производит экспертизу, уточняющую род заболевания, приобретенного во время исполнения служебных обязанностей, тяжесть полученного увечья. В случае несогласия с заключением, его можно опротестовать в суде.
Порядок получения выплат по страховке
Выплаты страховок военнослужащим начинаются с оформления документов для страховой компании. Этим занимается командование части или иного воинского формирования, к которому прикреплен пострадавший военный. Для инициации процесса армеец должен подать рапорт на имя руководителя с просьбой начать оформление документов для получения страховки. К таковым относятся:
- бумаги, описывающие суть произошедшего травматического события или обстоятельств заболевания;
- медицинские документы, являющиеся прямым свидетельством получения травмы, увечья или заболевания;
- заверенные справки о присвоении инвалидности определенной группы.
Вся эта документация вместе с заполненным бланком заявления о выплате страховой суммы передается в страховую компанию.
Срок рассмотрения по делу о страховом случае — 2 недели. Если в документах нет ошибок или неточностей, по истечении этого времени производится денежная выплата застрахованному лицу или его бенефициариям в сумме, предусмотренной договором страхования. В случае просрочки установленной даты выплаты или несвоевременном рассмотрении материалов дела начисляется пеня в размере 1% от суммы причитающегося страхового возмещения.
Зачастую солдаты-срочники и служащие по контракту сталкиваются с тем, что компенсации по страховке не осуществляются. Решение об отказе в выплате принимается по следующим причинам:
- умышленное нанесение вреда своему здоровью самим военнослужащим;
- нахождение пострадавшего армейца в состоянии помутненного сознания (алкоголь, наркотики, токсины и тому подобное);
- совершение общественно-опасного поступка, ставшего причиной получения травмы или заболевания.
По условиям страхового договора уведомление застрахованной стороны об отказе в выплатах производится в 15-дневный срок с момента подачи документов на получение страхового возмещения. В случае несогласия с вердиктом страховой компании военнообязанный имеет право обратиться в суд и доказать свою правоту при помощи проведения независимых экспертиз.
Необходимые документы
Для получения страховки, выгодоприобретателю потребуются:
- паспорт;
- заявление;
- документальное свидетельство о произошедшем страховом случае, заверенное командованием воинского подразделения;
- справка об инвалидности (если имеется).
В случае гибели офицера список дополняется:
- свидетельством или медицинской справкой о смерти;
- заключением военно-врачебной комиссии о наличии причинно-следственной связи между гибелью и служебными обязательствами;
- рапорт командования об исключении военнослужащего из перечня личного состава;
- документы, подтверждающие родство с умершим.
В случае смерти выгодоприобретателя, его наследники должны предоставить документы, о родстве с обоими умершими.
Выплаты для досрочно уволенных военнослужащих по состоянию здоровья категории В или Д в РФ в 2022 году
Для военнослужащих, состояние здоровье которых ухудшилось в связи с исполнением должностных полномочий или по другим, не зависящим от них обстоятельств, предусмотрены выплаты от государства. К ним относятся следующие при определении следующих характеристик:
- При выслуге более 10 лет – государство предоставляет жилье в регионе постоянного нахождения.
- При стаже работы до 20 лет – выплата в размере 2 окладов на единовременной основе.
- Если деятельность по контракту осуществлялась более 20 лет – платеж за счет бюджета один раз в размере 7 окладов.
- По решению командира части – премия в размере 25% от месячного заработка один раз.
- Если пенсионный возраст не достигнут (предоставляется раньше, чем стандартно в 60 лет для мужчин и 55 лет для женщин до реализации правительственной реформы), то выплата 2-кратного оклада в течение ближайших 12 месяцев;
- При наличии правительственной награды – дополнительно предоставляется 1 оклад.
- Если увольнение произошло во время несения военной службы и была нанесена травма единовременно выплачивается 1 млн руб., в случае работы на контрактной основе – 2 млн руб. единовременно.
- По Трудовому кодексу РФ оплачивается неиспользованное время отпуска, предшествующего увольнению.
- Предоставление оклада за месяц, предшествующий прекращению трудового договора или изменению должностных функций, с дополнительным материальным обеспечением за звание.
- При предоставлении больничного листа – расчет согласно данным о стаже работы.
- Военные пенсии, в зависимости от времени отработки на военной службе, в размере от 50 до 85% от среднего дохода в период работы.
- Возмещения страхового характера, если полученная травма или заболевание входили в перечень рисков, подлежащих возмещению.
Как оформить страховку, перечень лиц, претендующих на получение компенсации
Согласно существующему законодательству, военнослужащий, поступающий на воинскую службу (включая определенные структуры МВД), подвергается обязательному страхованию. Самому страхуемому лицу, при этом, не стоит беспокоиться и предпринимать какие-либо действия, так как этим вопросом занимаются специалисты соответствующих органов.
Страхователем в этом случае выступает силовое ведомство, заключающее договор со страховиками, а сам военный или матрос в процессе не участвует. Получить компенсационные выплаты, в случаях, о которых было сказано выше, кроме самого военного могут, при летальном исходе, следующие категории граждан:
- муж/жена, находящиеся в законном браке с погибшим.
- отец и/или мать.
- дедушка и/или бабушка, воспитывавшие погибшего, оставшегося без родительской опеки, на протяжении трех и более лет.
- не родные родители, если они принимали участие в воспитании на протяжении пятилетнего периода.
- дети после наступления 18-летия или дети, проходящие обучение в ВУЗе, СУЗе, если им исполнилось не более 23 лет.
- подопечные военнослужащего, погибшего во время выполнения воинского долга.
Поводом для признания военнослужащего не годным для дальнейшего прохождения воинской службы является вывод ВВК (военно-врачебной комиссии), определяющей связь между травмой, болезнью и их последствиями (инвалидность или летальный исход). Что касается документации, необходимой для подтверждения наступления страхового случая, то это зависит от каждого отдельного случая, о чем подробно сказано в правительственном постановлении №855 от 29.06.1998г.
Законодательное регулирование и конечные получатели
Порядок страхования военнослужащих регулируется:
- Федеральный закон «О статусе военнослужащих» от 27.05.1998 N 76-ФЗ;
- Приказ Министра обороны РФ от 24 декабря 2020 г. № 833 «Об организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы»;
- Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 N 855 (ред. от 22.07.2017) «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации»;
- Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции».
Подробнее в статье: ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат»
Согласно указанным нормативным актам, получателями страховки признаются:
- офицеры, сержанты, прапорщики, пострадавшие в результате выполнения должностных функций;
- жены военнослужащих;
- несовершеннолетние дети, включая усыновленных или опекаемых;
- дети-инвалиды после достижения 18 лет, чья инвалидность наступила до момента возникновения права на компенсацию;
- дети, не достигшие возраста 23 лет, при условии, что они обучаются в системе высшего, среднего, средне-специального образования;
- другие близкие родственники.
К этому списку можно отнести и тех выгодоприобретателей, которые указываются индивидуально в каждом конкретном договоре страхования.
Как оформить страховку, перечень лиц, претендующих на получение компенсации
Согласно существующему законодательству, военнослужащий, поступающий на воинскую службу (включая определенные структуры МВД), подвергается обязательному страхованию. Самому страхуемому лицу, при этом, не стоит беспокоиться и предпринимать какие-либо действия, так как этим вопросом занимаются специалисты соответствующих органов. Страхователем в этом случае выступает силовое ведомство, заключающее договор со страховиками, а сам военный или матрос в процессе не участвует. Получить компенсационные выплаты, в случаях, о которых было сказано выше, кроме самого военного могут, при летальном исходе, следующие категории граждан:
- муж/жена, находящиеся в законном браке с погибшим.
- отец и/или мать.
- дедушка и/или бабушка, воспитывавшие погибшего, оставшегося без родительской опеки, на протяжении трех и более лет.
- не родные родители, если они принимали участие в воспитании на протяжении пятилетнего периода.
- дети после наступления 18-летия или дети, проходящие обучение в ВУЗе, СУЗе, если им исполнилось не более 23 лет.
- подопечные военнослужащего, погибшего во время выполнения воинского долга.
Поводом для признания военнослужащего не годным для дальнейшего прохождения воинской службы является вывод ВВК (военно-врачебной комиссии), определяющей связь между травмой, болезнью и их последствиями (инвалидность или летальный исход). Что касается документации, необходимой для подтверждения наступления страхового случая, то это зависит от каждого отдельного случая, о чем подробно сказано в правительственном постановлении №855 от 29.06.1998г.